WHO告訴你聽力有多重要！5原則守護孩子的聽力健康

大家是否有留意過每年的3月3日是什麼日子呢？它就是「世界聽力日（World Hearing Day）」，一個由世界衛生組織（World Health Organization，簡稱WHO）從2015年開始發起，促進全世界更重視耳朵及聽力健康的活動日。今年WHO在1月12日發佈了新的世界聽力日主題「Ear and hearing care for all! Let’s make it a reality」，呼籲從嬰兒期到老年期，每個階段的聽力健康照護都很重要！

相較於成人與年長者較有能力去敘述自己的聽力問題，嬰兒及幼童們還處於懵懂的年紀，無法自己表達聽得清楚還是聽不清楚。然而，孩童時期的聽力損失^[1]會造成語言學習遲緩、閱讀能力不足、學業成績低落，更甚者會影響未來升學及就業。根據WHO統計^[2]全球約有3200萬的聽損孩童，其中有六成的兒童聽力損失是可被預防的。

六成可被預防之聽力損失的因子包含：

• 31%的兒童聽力損失是因為病毒感染造成，這些包含德國麻疹、巨細胞病毒、腮腺炎、腦膜炎、麻疹及慢性中耳炎。
• 17%則是受到生產期間所發生異常之影響，例如：胎兒早產、缺氧、低體重、高黃疸等。
• 4%是因為耳毒性藥物，當這些藥物運用於孕婦或孩子時，就有可能會造成腹中胎兒或孩子自身的聽力損失。
• 最後的8%則是先天性非遺傳型的耳部畸形，或其他較難歸類的孕期因素。

政府一起為孩子聽力把關

為防治聽力損失所帶來的影響，第一關就是透過我國已經扎根十年的「全面性新生兒聽力篩檢」，它能有效且快速地讓我們發現並介入先天性聽力損失，目前台灣每一位新生嬰兒都可以透過新生兒聽力篩檢，及早檢驗出疑似聽力異常的寶寶。根據衛生福利部國民健康署111年的統計數據^[3]，新生兒聽力篩檢率已經高達98.9%，說明在嬰兒期的聽力把關做得非常好。

不過，需要留意有少部分的孩子在成長過程中，聽力可能慢慢地出現變化，又因為這些變化緩慢，而無法及時被家長察覺，進而失去聽力照護的先機。此時，第二關「學前兒童聽力篩檢」的衛生保健政策就非常重要！它的重要性已經被WHO及數個研究數據^[4-6]證實，顯示學前兒童聽力篩檢可以更有效率地發現兒童時期的聽力問題，且減少未處理之聽力損失對學齡兒童照護所造成的負擔。我國的學前聽力篩檢是由衛生福利部國民健康署由1995年開始推動，由各縣市衛生局分別對3-4歲的孩童進行篩檢，篩檢的場所主要以幼兒園為主^[7]，但近年也有家長表達即使孩子於此歲數還未進入幼兒園就讀，也會收到衛生所發送的篩檢通知書。

守護孩子的聽力健康，家長可以這樣做

1. 注重可預防病毒感染之疫苗接種，注意個人衛生，都可以預防病毒感染進而減少造成聽力損失的機會。
2. 萬一受到病毒或中耳炎感染時，應及時就診，降低因拖延就醫而產生的聽力損失後遺症。
3. 孕婦應取得足夠的產前教育及醫療照護，妥善安排出生後的胎兒，讓寶寶能得到完善的護理照顧，其所帶來的聽力損失風險將會降低很多。
4. 配合政府的政策，留意衛生單位發送的聽力篩檢通知書，務必把握每時期的篩檢的機會，以免錯失發現聽力損失的最佳時機。
5. 持續對孩子的日常聽力健康保持警覺。無論是否通過篩檢，若發現生活中孩子對聲音的反應與過往不同，鼓勵大家可以善用本會設計的「微聽損孩童警示量表」，有機會可以及早發現隱藏的聽力危機。

聽覺是人類一生中非常關鍵的身體功能，從幼齡時的呀呀學語，到學齡時的學習互動，再至成人期的就業溝通，最後到老年期的退休品質，它值得大家持續給予高度關注。讓我們從幼齡開始，一起建立聽力全階段照護的概念，任何時期有疑慮都可以主動至耳鼻喉科就醫，安排聽力追蹤，讓人人都能有健康聽覺！

參考文獻：
1. How the World’s Children Hear: A Narrative Review of School Hearing Screening Programs Globally https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7238315/
2. Childhood hearing loss: strategies for prevention and care. Published 2016.
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204632/9789241510325_eng.pdf? sequence=1
3. 近9成9的新生兒完成聽力篩檢 有聲勝無聲 聲聲不息https://www.mohw.gov.tw/cp-5271-71086-1.html
4. Swanepoel DW, Maclennan-Smith F, Hall JW. Diagnostic pure-tone audiometry in schools: mobile testing without a sound-treated environment. J Am Acad Audiol. 2013;24(10):992-1000.
5. Flanary VA, Flanary CJ, Colombo J, Kloss D. Mass hearing screening in kindergarten students. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999;50(2):93-98.
6. World Health Organization. Deafness and hearing loss. Published 2018.
http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss
7. 劉樹玉、葉文英、江源泉、羅意琪、張憶萍、周寶宣、何旭爵、蔡政道（2020）。 台灣兒童聽力篩檢指引。台灣聽力語言學會雜誌，(42)，15-47