及早聽語訓練 讓聽損兒贏在起跑點

 

 

        0-3歲是孩子學習語言的黃金期，聽覺口語法非常重視早期發現早期治療的重要性，在教學及研究過程中發現，早期發現聽損並配戴合適聽輔器材以及早期進入療育課程的孩子，在聽能、說話、語言、認知、溝通等五大領域上的發展，相較於較晚配戴助聽器及進入療育課程的聽損孩童，有非常明顯的差異。

 

        米其和芬芬都是重度聽損的孩子，目前都是四歲，米其在出生後就接受新生兒聽力篩檢即發現聽損，兩個月後配戴助聽器，五個月開始進行聽語療育課程，芬芬則是三歲時媽媽擔心她一直沒有語言才帶至醫院檢查，將近三歲半才戴上助聽器並開始進行療育課程。

 

        米其目前在幼稚園就讀普通班，在班上的表現一般聽常童相當，他記得班上每個同學的名字，上課時喜歡搶著回答老師問的問題，還自告奮勇當老師的小幫手去協助其他的小朋友，下課後也會跟小朋友一同玩耍和聊天。芬芬目前則是尚未去幼稚園，媽媽努力的在家中教導他，目前大約學會100個詞彙左右，聽的懂一些簡單的指令，例如:撿起來、坐好……等等。表達性的語言則比較少，會說『好、掰掰、狗狗』等詞彙，但說話的清晰度還不佳。

 

        像米其一樣很早就配戴上聽輔器材並進入療育課程的孩子，聲音對他們來說是很自然的，對於聲音的察覺反應高，並且對各樣聲音的辨識能力也較佳，聽能已經融合成為全人學習的一部分，且因為從小就聽見清晰的語音聲音，在學習說話的時候，清晰度當然能與常童相仿。在溝通方面，米其從小就習慣用口語與他人互動溝通，一些社交技巧如主動詢問資訊、開啟話題等都經常使用。進入普通般就讀對他來說是非常理所當然的。

 

        相對像芬芬較晚才配戴助聽器，孩子已經養成依賴視覺管道的習慣，必須重新開始學習聽聲音，要養成聽能習慣就會較為吃力。說話清晰度方面，孩子已經習慣用很不清楚的語音表達，要去矯正其發音或是引導出清晰的語音，就會顯得較為困難。且像芬芬學習初期在溝通上已經習慣用手勢或是哭鬧來表達需求，要再訓練其使用聽及說話來溝通就需要花費很大的心思來調整與訓練。

 

        將來，我們期待芬芬也能夠在普通班上和常童一起學習，並且擁有聽與說的能力，但是芬芬的聽語學習之路，就需要家長與老師更多的協助，並花更多的心力來追趕上常童學習的腳步。因此，不斷的推動新生兒聽力篩檢，並提倡早期發現、早期治療、早期介入，就是以聽損兒療育為主的雅文基金會不斷堅持與努力的課題。

 

 

        早期療育即是運用整合性的專業服務來滿足發展遲緩兒童在醫療、復健、教育、家庭或社會等方面的特殊需求，以掌握兒童的發展契機，充分發揮他們的能力與潛質。及早期發現、及早期治療，研究顯示兒童愈年幼其腦部的可塑性越大，把握療育最佳時機，滿足其特殊需求，可減輕或改善遲緩的現象，6歲以前效果加倍，3歲以前效果10倍。

 

        而每個縣市為了落實早期療育的概念，都設有發展遲緩兒童早期療育通報暨轉介中心，以協助0-6歲發展遲緩兒童及其家長可以盡早連結合適的資源並接受療育。在基金會服務的過程中也發現，隨著各縣市新生兒聽力篩檢的推行，越來越多1歲以下的小嬰兒父母來基金會尋求協助。社工也發現當家長越早讓兒童使用合適輔具並接受療育，兒童便可以進步跟發展的更好。『但往往家長在發現兒童聽損的初期，會需要時間來接受並調整，而影響其接受後續療育的協助。』

 

        當然，每一位家長都希望自己的孩子健康，因此在初發現孩子有聽力問題時往往都需要一段相當長的時間來調適自己的心情，這段調適期所需的時間長短因人而異，但如何讓自己一方面能渡過這段調適期，一方面又能為孩子做出合適的輔具及療育對家長而言更是一個考驗。

 

社工可以協助家長的部分：
1. 協助家長了解各年齡兒童所需發展的任務
2. 協助家長了解發展遲緩對兒童成長學習的影響
3. 協助家長心理調適與適應並接納兒童聽損事實及連結療育資源
4. 協助家長了解早期療育的重要性並說明早期療育通報轉介中心的功能
5. 徵詢家長的同意並協助通報至各縣市的早療通報轉介中心提供服務

 

 

        在基金會的聽檢室中我們曾經服務過許多「芬芬」，他們幾乎都是在學語期（2~5歲之間）才被發現有聽力損失。他們的父母一開始並未發現孩子有任何問題，但是當其他同年齡的小朋友開始牙牙學語，他們才警覺到家裡的寶貝為何還沒有開口說話？或是為何寶貝臭乳呆得如此嚴重，而且也沒有隨著年齡的增長改善，反而更加嚴重，才意識到孩子可能有問題，需要協助。

 

        而父母遇到這種狀況常常沒有看對科的醫師，結果有些孩子被剪了舌繫帶，有些接受語言治療進行矯音，也有些孩子被送去上所謂的正音班，但經過一段時間之後可能發現問題並沒有解決。最後才發現原來是孩子的聽力有問題，而平白浪費了許多時間。

 

        因此建議父母們當懷疑孩子語言發展遲緩時，應先帶孩子至耳鼻喉科篩檢聽力，確認不是聽力的問題才進行其他的治療。若確實是聽力問題，父母應盡快讓孩子配戴合適的助聽器矯正聽力。許多孩子經過助聽器的矯正後，將聲音聽清楚了，許多發音自然就清楚了。

 

        此外，近幾年因為各大醫院及政府對新生兒聽力篩檢的重視，基金會也有越來越多的「米其」，追蹤這些孩子幾年下來，我們確實發現他們聽語發展的成效確實比晚發現的孩子好。因此基金會鼓勵家長們以行動支持新生兒聽力篩檢，讓聽損兒能夠及早被發現，被協助。透過早期發現讓聽力損失對孩童負面的影響降到最低。