織一張聽力篩檢的網：從新生兒聽力篩檢到學齡前聽力篩檢

2024.10.18

如果你時不時會關注雅文的社群或是官網，應該發現了我們從2023年開始，不斷地在談「學齡前兒童聽力篩檢」，寫文章、製作衛教單、拍影片、辦研習課程……，雅文的聽力師甚至開玩笑地說：「其他人會不會覺得雅文就只會談學齡前聽篩啊？」這當然只是玩笑話，我們非常清楚，到目前為止做的還遠遠不夠，那你會問，怎麼樣才算夠呢？我們會用一整個專題，來回答這個問題。

「早知道的話我就可以……」我們心中或多或少都曾閃過這樣的念頭，「聽力篩檢」簡單來說，就是為了這個「早知道」，透過儀器以簡便快速的方式找出潛在可能患有聽力損失的孩子，讓孩子可以及早獲得幫助。

台灣現行的聽力篩檢公衛政策，分成新生兒聽力篩檢與學齡前兒童聽力篩檢，而其中推動全面性新生兒聽力篩檢的起始，源自雅文基金會創辦人倪安寧女士對於早期發現、早期療育觀念的倡導，因為身為聽損兒家長的她知道，及早發現聽損，及早配戴聽覺輔具利用剩餘聽力發揮最大的聽潛力，孩子就有機會開口說話，而且她的聽損孩子真的做到了。

催生全面性新生兒聽力篩檢政策

1996年，倪安寧女士成立雅文基金會，將「聽覺口語法」教給需要的聽損兒與家長，並且邀請任職於馬偕紀念醫院、當時剛從英國進修結束回台的林鴻清醫師，一同探討推動免費新生兒聽力篩檢的計畫。

那個年代，疾病篩檢普遍被認為只有高危險族群才需要，「全面性新生兒聽力篩檢」對台灣似乎陌生到遙不可及。

幸好，倪安寧女士的邀請，促成1998年雅文與台北馬偕紀念醫院合作，由雅文提供人力，馬偕提供篩檢所需之設備，為馬偕的新生兒做全面性新生兒聽力篩檢，這是台灣最早施行的免費新生兒聽力篩檢。林鴻清醫師在第二期雅文聽語期刊的專欄中寫到，「建立全面之嬰幼兒聽力篩檢計劃的準備工作可分為：(1)證明篩檢的重要性。(2)獲取計畫內相關人員的支持。(3)篩檢儀器之選定。」這一路走來，從醫療院所大力推動、政府支持、雅文承辦嬰幼兒聽力諮詢專線解答大眾的疑惑與擔憂、到中央政策決議，花了14年的時間，新生兒聽力篩檢終於作為全國性健康政策，正式於2012年3月15日開始實施。

在雅文服務超過20年的林淑芬聽力師回憶：「我印象很深刻，我們收到政策通過消息的那個月，剛好是喬安娜（倪安寧）逝世10週年，當下就覺得，啊好感動。」

2004.8.20嬰幼兒聽力篩檢諮詢專線志工培訓課程

2006.8.12聽力篩檢推廣專業志工培訓課程

2007.12.2聽力篩檢政策研討會

2008年新生兒聽力篩檢廣告燈箱

微聽損的影響不微小

自從全面實施新生兒聽力篩檢後，愈來愈多不到一歲的孩子確診聽損後來到雅文基金會，進入聽語早療課程，正當我們有感這些孩子透過新生兒聽力篩檢被及早發現，同時也注意到，仍有一些爸爸媽媽來電諮詢，為的是他們四、五歲的孩子因語言發展緩慢或專注力不佳，歷經長時間的治療卻無成效，才發現原來是聽力損失。

怎麼回事？

其中緣由我們可以從兩個面向來解析，第一，聽力損失有程度之分；第二，聽力損失依發生時機有類型的不同。

經過深入了解，我們發現，高頻聽損或極輕度聽損的孩子，對大多數的聲音都有反應，唯獨在聽取語音時會聽錯、聽不清楚，並且需要花費更多力氣根據前言後語來判別語音的意義，導致說話清晰度不佳、上課不專心等情況。因此，雅文於2018-2020年在傳善獎支持下推動「微聽損專案」，喚起大眾對於微聽損與孩子學習發展關係的重視。

前往：微聽損主題網站

學齡前兒童聽力篩檢有著不可取代的重要性

再來說說，聽力損失依發生時機有類型的不同。你還記得嗎？前面提到台灣現行聽力篩檢公衛政策包含的學齡前兒童聽力篩檢，就是為了這一點而存在。

國民健康署自1995年開始推動免費學齡前聽力篩檢，由各縣市負責執行，篩檢對象是3-4歲的幼兒，其歷史遠早於新生兒聽力篩檢。如果說醫療界、政府等各界夥伴一起織出新生兒聽力篩檢的大網，接住了千分之3-5的先天性聽損孩子，學齡前聽力篩檢這張網接住的則是百分之7-10疑似聽力異常的孩子，包含後天性（暫時性與永久性聽力損失）、遲發性聽力損失，其中有百分之1的孩子需要長期聽語療育介入。

在推動微聽損專案時，我們發現學齡前聽力篩檢作為兒童聽力健康的第二道防護網，有著不可取代的重要性，因為先天性極輕度或高頻聽損不易透過新生兒聽力篩檢被發現，孩子在成長的過程當中也可能因為疾病或其他因素導致聽力變化，進而影響到學習和發展。

只可惜，各縣市政府對學齡前聽力篩檢的重視程度、人力、資源、執行方式都不相同，導致學齡前聽力篩檢的普及程度遠遠不如新生兒聽力篩檢，因此雅文再度在傳善獎的支持下展開「學齡前兒童聽力篩檢推廣專案」，目前正與多個縣市衛生局接洽，啟動公衛護理師的地方培訓，以及舉辦早療、幼保等一線專業人員的聽語知能研習課程，後續也期望導入由雅文研擬撰寫的學齡前兒童聽力篩檢指引手冊，逐漸達成流程標準化，提升篩檢成效，與政府一起守護學齡前孩子的聽力健康。

也期盼有朝一日，學齡前兒童聽力篩檢能與新生兒聽力篩檢一樣，成為國民健康政策。